Dringlichkeit

Bitte beachten Sie: Wir bieten den Notdienst nur noch für unsere eigenen Kunden an. Damit möchten wir die Qualität der Versorgung im Notfall gewährleisten. Leider sehen wir uns aufgrund der enorm gestiegenen Arbeitsbelastung dazu gezwungen. Wenn Sie kein Kunde bei uns sind, bitten wir Sie, sich an Ihren eigenen Tierarzt zu wenden. Alle Tierkliniken verfügen über eigene Regelungen für den Notdienst.

Grundsätzlich gelten die folgenden Fälle als Notfälle. Bedenken Sie dabei jedoch, dass ein Tier, das gelegentlich erbricht oder Durchfall hat, kein Notfall ist, ebenso wenig wie ein Hund mit Juckreiz aufgrund einer Allergie. Notfälle sind Fälle, die nicht bis zum nächsten Tag warten können.

Weitere Informationen zu verschiedenen Arten von Traumata: Klicken Sie HIER

Vorsicht bei der Versorgung von verletzten Tieren: Sie haben oft starke Schmerzen und beißen dann sehr fest zu! Legen Sie dem Tier bei Bedarf ein Band um die Schnauze: Niemandem nützt ein Helfer mit zerbeißenen Händen!

Allergische Reaktionen, die zu schwerwiegenden Problemen führen können, sind anaphylaktische Reaktionen, bei denen das Immunsystem massiv gegen einen an sich harmlosen Auslöser reagiert. Wir sprechen hier also nicht von Juckreiz infolge einer Floh- oder Hausstaubmilbenallergie, sondern von einer akuten, lebensbedrohlichen Situation.
Bekannt sind Nahrungsmittelallergien, Insektenstiche, bestimmte Lebensmittelallergien und Kontaktallergien.

Symptome: Schwellungen im Gesicht, an den Augenlidern, Ohren und Lippen. Hautrötungen, starker Juckreiz, manchmal Durchfall und/oder Erbrechen. Die Symptome treten schnell auf, innerhalb von 20 Minuten nach dem Kontakt mit dem auslösenden Stoff. In extremen Fällen gerät das Tier in einen Schockzustand.

Ein anaphylaktischer Schock ist eine schnelle, schwere Reaktion des Körpers, die ohne Behandlung rasch zum Tod führt! Symptome: akuter Kollaps, blasse Schleimhäute, schneller, schwacher Puls, kalte Füße und Koma. Impfungen und Bienenstiche sind die häufigsten Ursachen für einen anaphylaktischen Schock. Dies ist einer der Gründe, warum eine Impfung von einem Tierarzt verabreicht werden muss. Die Reaktion tritt nämlich sehr schnell nach der Impfung auf, man ist dann noch nicht auf dem Weg nach Hause. Ein anaphylaktischer Schock ist tödlich, wenn der Tierarzt nichts dagegen unternimmt.
Bei einem anaphylaktischen Schock ist bei Hunden die Leber das wichtigste „Schockorgan“, bei Katzen sind es der Darm und die Lunge. Das bedeutet, dass sich in diesen Organen massenhaft die Reserveblutgefäße öffnen, wodurch der Blutkreislauf zum Erliegen kommt.

Ein Tier, das unter starker Atemnot leidet, muss vom Tierarzt untersucht werden. Es gibt viele mögliche Ursachen für Atemnot.

Erbrechen und Durchfall sind keine Krankheiten, sondern Symptome einer Krankheit. Es müssen nicht nur die Folgen von Erbrechen und/oder Durchfall bekämpft werden, sondern auch die Ursache, also die zugrunde liegende Krankheit. Erbrechen gilt als Notfall, wenn es heftig und unaufhörlich ist. Gelegentliches Erbrechen ist kein Notfall. Das Gleiche gilt für Durchfall.

Erbrechen
Erbrechen ist eines der häufigsten Symptome von Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, die wir bei Tieren beobachten. Erbrechen ist vor allem ein Anzeichen für eine Entzündung der Magenschleimhaut und kann durch die Aufnahme von magenreizenden Substanzen ausgelöst werden. Erbrechen kann auch durch eine Reizung des Brechzentrums im Gehirn hervorgerufen werden. Reisekrankheit und Toxine (Giftstoffe), die bei Krankheitsprozessen an anderer Stelle im Körper freigesetzt werden, können Erbrechen auslösen, ohne dass der Magen-Darm-Trakt beeinträchtigt ist.
Dem Erbrechen geht meist Übelkeit voraus, die sich durch Sabbern und häufiges Schmatzen mit den Lippen äußert. Danach setzen die Bauchkrämpfe ein, und der Magen wird entleert. Nach dem Ausstoßen des Mageninhalts folgt helles Erbrochenes mit Magensäften. Wenn das Erbrechen anhält, tritt Galle in das Erbrochene ein; es wird dann gelb-schäumig. Noch später sind kleine Blutflocken im Erbrochenen zu sehen. Erbrochenes, das nach Stuhlgang riecht, deutet auf (schwere) Darmprobleme hin, u. a. einen Darmverschluss (Ileus). Es ist wichtig zu wissen, ob es sich um echtes Erbrechen oder um sogenanntes „Regurgitieren“ handelt.

Regurgitation ist das Zurückfließen von Futter, Speichel oder Wasser, das den Magen nicht erreicht hat. Es ähnelt dem Erbrechen, geht jedoch nicht mit den wellenförmigen Bewegungen des Bauches einher und tritt meist unmittelbar nach der Futter- oder Wasseraufnahme auf. Regurgitation tritt bei Anomalien der Speiseröhre auf, z. B. bei einer Obstruktion durch einen Tumor oder ein Knochenstück o. Ä., sowie bei einer Lähmung der Speiseröhre.
Wenn ein Tier erbricht, verliert es erhebliche Mengen an Flüssigkeit und Salz. Dies führt relativ schnell zu Stoffwechselproblemen. Die beste Möglichkeit, Erbrechen zu verhindern, besteht darin, die Wasser- und Futteraufnahme zu unterbinden. Die Tiere möchten zwar gerne trinken, um sich übergeben zu können, doch unter dem Strich verlieren sie durch das Erbrechen ihres Wassers mehr Wasser, als sie aufgenommen haben!
Am besten ist es, das Futter für 24 Stunden wegzustellen. Geben Sie regelmäßig ganz kleine Mengen Wasser.

Wie kann man feststellen, ob das Tier dehydriert ist?

1. Turgor: die Elastizität der Haut. Heben Sie die Haut am Nacken oder Rücken an und lassen Sie sie wieder los: Sie sollte schnell wieder an ihren Platz zurückfallen; bleibt eine „Welle“ zurück, liegt eine Austrocknung vor.
2. Augen: Wenn sie „eingesunken“ wirken, ist das Tier dehydriert.
3. Zahnfleisch: Streichen Sie mit dem Finger über das Zahnfleisch. Trocken? Dehydriert!
   Dehydrierte Tiere müssen dringend mit Infusionen behandelt werden.

Dünndarm-Durchfall
Der Verdauungstrakt besteht grob gesagt aus einem Dünndarm und einem Dickdarm. Diese beiden „Abschnitte“ zeigen unterschiedliche Symptome, wenn sie erkrankt sind. Der Dünndarm dient dazu, die Nahrungsbestandteile aufzuspalten und in Stoffe umzuwandeln, die ins Blut aufgenommen werden können. Dazu spaltet der Dünndarm Fette, Proteine und Kohlenhydrate mithilfe von Enzymen aus dem Pankreassaft, Gallensalzen aus der Galle, Magensäure und großen Mengen Wasser in ihre Bausteine auf.
Ein schlecht funktionierender Dünndarm führt zu großen Mengen wässrigen Durchfalls. Das erkrankte Tier kann den Stuhl meist noch zurückhalten, doch sobald es sich im Freien befindet, wird der Stuhl in einem kräftigen Strahl ausgeschieden. Der Gestank ist meist unerträglich. Der Durchfall besteht aus unverdauter Nahrung, nämlich Fetten und Proteinen. Er geht mit einem starken Flüssigkeitsverlust einher, und die Tiere können schnell dehydrieren. Dünndarmdurchfall wird durch den Verzehr von falschem (verdorbenem) Futter, Viren (Parvo, Corona, Staupe), Kokzidiose, Giftstoffen usw. verursacht. Vor dem Durchfall kommt es sehr häufig zu Erbrechen. Sehr dunkler Durchfall sieht oft wie Teer aus, was auf eine Beimischung von Blut zurückzuführen ist.
Wenn das Tier sich nicht erbricht, besteht die Behandlung aus Wasser, leicht verdaulichem Futter (notfalls zunächst 1 Tag Fasten, nur Wasser) und durchfallhemmenden Medikamenten. Die leicht verdauliche Diät besteht aus weißem Reis, gekochtem Hähnchen, Zwieback, Keksen, Joghurt, Buttermilch, schwachem Tee usw. Wer die Zubereitung als zu aufwendig empfindet, kann
über den Tierarzt spezielles, leicht verdauliches Futter beziehen (die ID-Diät von Hill’s ist eine sehr gute Alternative!)
Nach etwa drei Tagen kehrt man wieder zur normalen Ernährung zurück.

Dünndarmdurchfall
Der Dickdarm dient dazu, die Restprodukte des Verdauungsprozesses vorübergehend zu speichern und einzudicken. Der Verlust dieser Funktion(en) führt zu einem typischen Durchfall. Eine Dickdarmentzündung (Kolitis) geht mit kleinen Stuhlmengen einher, die sehr häufig ausgeschieden werden. Die Stuhlhäufchen sind klein und oft mit einem schleimigen „Belag“ überzogen.
Es können Flocken oder Fäden hellroten Blutes vorhanden sein. Das Tier kann den Stuhlgang oft nicht zurückhalten und presst häufig stark, als ob eine Verstopfung vorläge (genau wie wenn es Knochen gefressen hat, die im Enddarm stecken geblieben sind). Diese erhöhte Stuhlfrequenz mit Pressen ist typisch für eine Kolitis und tritt bei einer Dünndarmentzündung nicht auf. Außerdem riecht dieser Dickdarmdurchfall nicht so stark, obwohl es sich natürlich nicht um einen angenehmen Geruch handelt.
Kolitis entsteht durch allergische Reaktionen, nervöse Reaktionen infolge von Stress, (Peitschen-)Würmer und bestimmte Giftstoffe. Außerdem bei Autoimmunerkrankungen und Tumoren. Meistens ist Blut im Stuhl kein Grund zu großer Sorge. Katzen (meist Langhaarkatzen) leiden häufig an Kolitis mit geringen Mengen Blut im Stuhl, was auf Haare im Darminhalt zurückzuführen ist.
Kolitis wird oft mit relativ starken Entzündungshemmern behandelt. Manchmal reicht bereits eine Ernährung mit viel Rohfaser aus, und manchmal verschreibt der Tierarzt Mittel, die die starken Krämpfe lindern.

Normale Geburt
Die Körpertemperatur sinkt etwa 24 Stunden vor Beginn der Geburt auf etwa 37 °C. Die ersten Anzeichen der Geburt sind: Unruhe, Lecken der Vulva, Kratzen in der Wurfkiste, häufiges Urinieren sowie Winseln, Piepsen, Bellen oder Miauen. Während der Wehen liegen Hunde und Katzen auf der Seite. Der Ausfluss ist zunächst klar und wird allmählich blutig. Die meisten Tiere (Hunde und Katzen) bringen ihren Wurf innerhalb von 2 bis 6 Stunden zur Welt, wobei die Abstände zwischen den Jungtieren zwischen 10 Minuten und anderthalb Stunden liegen. Längere Abstände sind nicht normal. Nach jeder Geburt sollte eine Plazenta ausgestoßen werden; manchmal sieht man jedoch, dass nach einigen Welpen mehrere Plazenten gleichzeitig ausgestoßen werden. Es ist normal, dass die Mutter Plazenten und Fruchtblasen frisst, dies kann jedoch Durchfall verursachen. Die meisten Züchter lassen ihre Hündin innerhalb von 24 Stunden nach der Geburt von einem Tierarzt untersuchen, der dann in der Regel Medikamente verabreicht, um eine Gebärmutterentzündung zu verhindern und gegebenenfalls die Milchproduktion etwas anzuregen.

Anormale Geburt
Eine schwierige Geburt (= Dystokie) ist gekennzeichnet durch:
1. Starke Presswehen über einen Zeitraum von 1 Stunde, ohne dass ein Jungtier geboren wird,
2. Mehr als 1 Stunde zwischen den Geburten,
3. Das nur teilweise Herauspressen eines Jungtiers,
4. Blutiger Ausfluss, ohne dass ein Welpe geboren wird,
5. Grün-schwarzer Ausfluss,
6. Überschreitung des Geburtstermins. Manche Tiere gebären, ohne dass dies äußerlich erkennbar ist, wobei der gesamte Wurf stirbt, weil die Geburt nicht reibungslos verläuft.
7. Weniger Welpen als auf dem Ultraschallbild oder Foto vorhergesagt.

In diesen Fällen muss das Tier von einem Tierarzt untersucht werden.
Schwierige Geburten treten vor allem bei bestimmten Rassen auf: Bulldoggen, Lhasa Apso, Shih Tzu, Chihuahua, aber auch bei anderen Zwergrassen und brachyzephalen Rassen. Auch bei Paarungen, bei denen der Rüde deutlich größer war als die Hündin, treten häufig Probleme auf. Eine verlängerte Trächtigkeitsdauer kann auf ein Problem hindeuten. In diesem Fall kann es sinnvoll sein, eine Ultraschalluntersuchung durchführen zu lassen, um festzustellen, ob das Tier trächtig ist, ob die Föten leben und wie groß sie sind.

Jedes Jahr wieder werden wir in der täglichen Praxis mit einer Reihe von Fällen des Magen-Dilatations-Torsions-Syndroms konfrontiert, kurz gesagt: der Magendrehung.

Es handelt sich um eine Erkrankung, die vor allem bei großen Rassen auftritt, aber auch bei mittelgroßen Rassen vorkommt. Jeder Besitzer eines etwas größeren Hundes sollte sich die folgenden Informationen gut zu Herzen nehmen, um zu wissen, welche Maßnahmen zu ergreifen sind, wenn die Symptome einer Magendrehung auftreten.

Die Ursache der Erkrankung ist unbekannt, doch es ist klar, dass übermäßiges Fressen und/oder Trinken auf einmal – insbesondere wenn danach noch kräftig getobt, gerannt oder gespielt wird – das Risiko für das Auftreten einer Magendrehung erheblich erhöht.
Die Magendrehung ist eine Erkrankung, die in der Regel schnell zu einem alarmierenden Krankheitsbild führt, und ohne Behandlung sterben die meisten Tiere innerhalb weniger Stunden.

Die Magendrehung beginnt mit einer raschen Ansammlung von Gas im Magen, der sich dadurch stark ausdehnt (Dilatation). Der ausgedehnte Magen kippt anschließend um seine Aufhängebänder, wodurch der Ein- und Ausgang des Magens verschlossen werden und das Gas nicht mehr entweichen kann. Die Blutversorgung des Magens und der Milz, die meist mitkippt, wird unterbrochen. Der aufgeblähte Magen drückt über das Zwerchfell gegen den Brustkorb, wodurch der Hund schwerer atmen kann, und drückt auf die großen Venen im Bauchraum, sodass das Blut nur noch schwer zum Herzen zurückfließen kann. Der immer weiter zunehmende Druck auf die Brustorgane und die sich zunehmend verschlechternde Durchblutung führen schließlich dazu, dass das Tier in einen Schockzustand gerät, das Bewusstsein verliert und stirbt.

Die Behandlung einer Magendrehung ist in vielen Fällen (wohlgemerkt: nicht immer!) erfolgreich, vorausgesetzt, der Besitzer erkennt die Symptome rechtzeitig und ergreift Maßnahmen! Das wichtigste Anzeichen einer Magendrehung ist der stark vergrößerte Bauchumfang. Hunde mit einer Magendrehung werden fast von Minute zu Minute dicker. Wenn man auf die rechte Bauchwand, direkt hinter den Rippen, klopft, ertönt ein hohler Klang, als würde man auf eine Trommel klopfen. Der Bauch ist straff gespannt. Weitere Symptome: Fressverweigerung, erfolglose Erbrechensversuche, häufiges Strecken, Bauchschmerzen, Unruhe, Angst, sich hinzulegen, und schließlich Kollaps.

Wenn man diese Kombination von Symptomen bei einem Hund feststellt, sollte man sich unverzüglich an einen Tierarzt wenden; es gibt keine Zeit zu verlieren. Versuchen Sie nicht, Ihren Tierarzt dazu zu überreden, zu Ihnen nach Hause zu kommen; dies bedeutet einen unnötigen, oft fatalen Zeitverlust. Beim Tierarzt angekommen, wird nach der Diagnosestellung versucht, den Druck aus dem aufgeblähten Magen so schnell wie möglich zu entlasten. Manchmal gelingt es noch, einen Schlauch über die Speiseröhre in den Magen einzuführen, doch oft muss der Magen über die rechte Bauchwand mit einer langen Hohlnadel punktiert werden. Außerdem wird eine Infusion gelegt, um die Durchblutung zu fördern. Zudem werden Medikamente gegen den Schock verabreicht. In einigen Fällen muss der Hund, sobald es der Zustand des Tieres zulässt, operiert werden, um den Magen (und die Milz) wieder zurückzudrehen; dabei wird die Magenwand oder das Aufhängeband des Magens an der Bauchdecke fixiert, um ein erneutes Auftreten zu verhindern. Dabei ist zu beachten, dass auch bei operierten Hunden in 30 % der Fälle später erneut eine Magendrehung auftritt, wobei die Nähte einfach reißen. Jeder Hund, der bereits eine Magendrehung hatte, hat ein deutlich höheres Risiko, erneut daran zu erkranken, als ein Hund, der noch nie eine Magendrehung hatte!

Die Genesungsphase nach einer Magendrehung ist mit zahlreichen Risiken verbunden. Viele Hunde entwickeln nach einer erfolgreichen Behandlung Probleme aufgrund von Schäden am Magen, an der Leber oder an der Bauchspeicheldrüse. Zudem drohen Infektionen und eine ungewöhnlich hohe Blutgerinnung. Aus diesem Grund sollten solche Hunde eigentlich immer einige Tage lang in einer Tierklinik unter Beobachtung bleiben.

Die Vorbeugung einer Magendrehung ist schwierig, da die genauen Ursachen dieser Erkrankung nicht wirklich bekannt sind. Dennoch gibt es eine Reihe von Faktoren, von denen nachgewiesen ist, dass sie eine Rolle spielen:

• Die Rasse: Größere Hunde mit tiefem Brustkorb, wie Deutsche Dogge, Bernhardiner, Weimaraner, Irischer Setter, Dobermann, Deutscher Schäferhund, Berner Sennenhund und Rottweiler, sind stärker gefährdet.
• Fütterungshäufigkeit: Je mehr Mahlzeiten pro Tag, desto geringer das Risiko. Hunde, die nur einmal am Tag gefüttert werden, haben einen größeren (gedehnten) Magen und sind anfälliger für eine Magendrehung.
• Fressverhalten: Hunde, die hastig fressen, sind stärker gefährdet, wahrscheinlich weil sie bereits mehr Luft schlucken als ein ruhiger Fresser. Als Besitzer kann man daran natürlich nicht viel ändern.
• Temperament des Hundes: Nervöse Hunde sind stärker gefährdet.
• Herumtollen/Spielen nach dem Fressen. Hunde müssen sich nach einer Mahlzeit ausruhen. Erst spielen, dann fressen, dann schlafen – und nicht umgekehrt! Ein sehr bekanntes Beispiel ist der Hund, der aus der Hundepension abgeholt wird: Zu Hause angekommen, trinkt das Tier einen großen Napf Wasser in einem Zug leer und geht dann in den Garten, um zu spielen und seine wiedergewonnene Freiheit zu genießen, während die Besitzer in aller Ruhe die Urlaubssachen aus dem Auto ausladen, um anschließend (zu spät) ihren fast explodierten Vierbeiner hinten im Garten vorzufinden!

In den Niederlanden ist eine Überhitzung bei Haustieren fast immer die Folge eines zu langen Aufenthalts in einem zu warmen, schlecht belüfteten Auto. An sehr heißen Tagen kann auch übermäßige Anstrengung zu einer (meist tödlichen) Überhitzung führen.

Symptome:
• Atemnot und sehr schnelles Keuchen
• Die Zunge ist trocken, oft violettblau
• Das Tier kann meist nicht stehen (Kollaps)
• Das Tier verliert das Bewusstsein

Behandlung
• Sofort unter der Dusche, in der Badewanne oder unter dem Gartenschlauch abkühlen. Gegebenenfalls zusätzlich einen Ventilator einschalten.
• Gegebenenfalls Alkohol auf die Haut auftragen (Eau de Cologne usw.), um sie zu kühlen
• Gegebenenfalls Eiswasser verwenden, die Körpertemperatur jedoch nicht unter 39 Grad Celsius senken
• Das Tier kleine Mengen trinken lassen
• Das Tier zum Tierarzt bringen, auch wenn die Wiederbelebung erfolgreich zu sein scheint.

Komplikationen
• Überhitzung kann zu Krampfanfällen und Hirnschäden führen
• Blutiger Durchfall tritt häufig auf und ist ein schlechtes Zeichen
• Nierenversagen kann noch Wochen nach der Überhitzung auftreten!
• Da bei einer spontanen Blutgerinnung in den Gefäßen Gerinnungsfaktoren im Blut in großem Umfang verbraucht werden, kann eine stark erhöhte Blutungsneigung entstehen. In diesem Moment ist das Tier meist dem Tod geweiht.

Viele Versuche, ein sterbendes Tier wiederzubeleben, scheitern, weil man Techniken, die beim Menschen gut funktionieren, unkritisch auf Tiere anwenden will. Die Unterschiede bei den Wiederbelebungstechniken zwischen Menschen und Tieren sind zwar gering, aber für den Erfolg einer Wiederbelebung von großer Bedeutung. Wenn man diese kleinen Unterschiede berücksichtigt, sollte man ein Tier genauso gut wiederbeleben können wie einen Menschen!
Bei einer Reanimation ist es wichtig, eine Reihe von Punkten in einer festgelegten Reihenfolge abzuhaken und abzuarbeiten.

Sorgen Sie für freie Atemwege
Das Wichtigste, was ein Tier am Leben hält, ist Sauerstoff. Es ist absolut notwendig, dass Sie zunächst sicherstellen, dass die Luft ungehindert in die Luftröhre und die Lungen gelangen kann.
Viele Menschen scheuen sich davor, bei einem (großen) Hund in den Rachen zu greifen; wenn jedoch jemand da ist, der das Maul offen hält, ist dies durchaus machbar.
Wenn das Tier nicht atmet, solltest du immer von einer vollständigen Atemwegsobstruktion ausgehen.
a. Strecken Sie den Hals und versuchen Sie, den Rachen mit dem Finger freizumachen.
b. Führen Sie 5 oder 6 Stöße in den Bauch aus, nach vorne/oben (Heimlich-Manöver)
c. Wiederholen Sie die Rachenuntersuchung mit einem Finger und führen Sie dann erneut das Heimlich-Manöver durch
d. Schlagen Sie auf den Rücken
e. Wiederholen Sie dies, aber nicht zu lange:
f. Wenn die Blockade weiterhin besteht, muss die Luftröhre geöffnet werden (Tracheotomie).

Beachten Sie bei den Wiederbelebungsversuchen jedoch folgende Punkte (d. h. denken Sie weiterhin logisch):
1. Wenn das Tier herumläuft und/oder winselt/piept, sind die Atemwege frei!
2. Ein Tier im agonalem Stadium ist nicht mehr zu retten. „Agonal“ bezeichnet ein Stadium, in dem das Tier gelegentlich nach Luft „rastet“, ohne dass eine Atmung stattfindet. Meistens ist keine Herzaktivität vorhanden, die Pupillen sind weit und starr, und der Hornhautreflex (Druck auf den Augapfel führt zu einem Blinzeln) fehlt. Viele Tiere werden von ihren Besitzern schnell zum Tierarzt gebracht, wenn sie sich in diesem Stadium befinden, da man glaubt, das Tier lebe noch.

Beatmung
Ältere Reanimationsmethoden sehen vor, dass alle 5 Sekunden einmal beatmet werden soll. Heutzutage geht man davon aus, dass eine Beatmung alle 1 bis 2 Sekunden erforderlich ist, um schwere Hirnschäden durch Sauerstoffmangel zu verhindern. Bei einem Tier erfolgt die Beatmung bei geschlossenem Maul (Zunge heraus!) und über die Nase. Es ist daher nahezu unmöglich, eine vollständige Reanimation alleine durchzuführen: Man kann nicht alle zwei Sekunden beatmen, ohne selbst in Hyperventilation zu geraten! Eine zweite Person muss abwechselnd übernehmen können. Die Beatmung sollte so oft wie möglich mit Herzdruckmassage abgewechselt werden.

Herzmassage
Wenn das Herz stehen geblieben ist oder fibrilliert (ineffektive Erregungen des Herzmuskels), kann es notwendig sein, das Herz durch einen „Schock“ wieder zum Schlagen zu bringen. Man spürt das Herz zwischen den Rippen, dort, wo die Ellbogenspitze die Rippenwand berührt. Wenn Sie keinen Herzschlag spüren, geben Sie dem Herzen einen kurzen, kräftigen Schlag, um es ohne Stromstöße wieder zum Schlagen zu bringen. Die Herzdruckmassage dient dazu, die Pumpfunktion von außen zu übernehmen. Zu Beginn ist der Blutfluss durch das Herz selbst (über die Koronararterien) das wichtigste Ziel der Herzmassage. Das Herz hört auf zu schlagen, wenn die Atmung zum Stillstand gekommen ist. Aber nur selten hört das Herz als Erstes auf zu schlagen. Die Durchblutung des Herzens wird durch Kompressionen des Brustkorbs im Bereich des 3. Interkostalraums mit einer normalen Herzfrequenz erreicht. 80–120 schnelle Kompressionen pro Minute werden auf den breitesten Teil des Brustkorbs (also nicht zu nah am Brustbein) ausgeübt, wodurch die Blutversorgung des Herzens und des restlichen Körpers aufrechterhalten wird. Der Kopf sollte möglichst etwas tiefer liegen als der Rest des Körpers, um den Blutfluss zum Gehirn zu erleichtern. Gegebenenfalls kann schnell ein elastischer Verband um die Hinterbeine gewickelt werden, wodurch Blut aus den Beinen in den großen Kreislauf gedrückt wird. Abwechselnd mit der Herzmassage können Bauchkompressionen (70–90 pro Minute) durchgeführt werden: Dadurch wird der Blutfluss stark positiv gefördert.
Die interne Herzmassage ist die wirksamste Methode, um den Kreislauf aufrechtzuerhalten. Dabei wird der Brustkorb aufgeschnitten und das Herz von Hand massiert. Aufgrund des hohen Risikos tödlicher Blutungen und Entzündungen wenden wir diese Methode bei Tieren nicht an.

Medikamente
Die Verabreichung von Medikamenten muss in der Regel intravenös oder intratracheal (in die Luftröhre) erfolgen. Dies wird in der Regel vom Tierarzt vorgenommen.

Beurteilung
Die Beurteilung ist der nächste Schritt. Oft lässt sich ein stillstehendes Herz wieder in Gang bringen, doch die Ursachen für den Herzstillstand sind häufig noch vorhanden! Eine ständige Überwachung von Herz und Atmung ist unerlässlich: Oft setzt das Herz schon bald wieder aus, und dann beginnt alles von vorne.
Herz- und Pulsüberwachung: An der unteren Brustwand lässt sich das Herz meist gut ertasten. An der Innenseite des Oberschenkels lässt sich der Puls ertasten.
Beobachten Sie den Bewusstseinszustand: Wenn Sie das Auge berühren und das Tier blinzelt, ist es meist bei Bewusstsein. Wenn Sie um das Auge herumklopfen und das Tier blinzelt, ist es oft wirklich wach. Das sind gute Anzeichen. Die Pupillen sind ein guter Indikator für die Gehirnfunktion:
Maximal erweiterte Pupillen sind ein schlechtes Zeichen. Oft liegt Hirntod vor. Es sieht so aus, als hätte das Tier keine Iris. Sehr verengte Pupillen deuten auf Schmerzen oder erhöhten Druck im Gehirn hin. Ungleich große Pupillen deuten auf eine schwere Gehirnerschütterung hin.
Beobachten Sie die Mundschleimhaut:
Die CRT (= Capillary Refill Time, Kapillarwiederauffüllungszeit) ist die beste Methode, um die Funktion von Herz und Blutgefäßen zu überwachen. Wenn die Schleimhaut über den oberen Zähnen rosa ist und diese Farbe nach dem Eindrücken innerhalb von 1 Sekunde wieder zurückkehrt, liegt eine nahezu normale Durchblutung vor. Bei einem Schock oder einer schlechten Durchblutung sehen wir weißes Zahnfleisch.
Schmerzen oder schwere Erkrankungen führen zu „durchbluteten“ Schleimhäuten: Die einzelnen Blutgefäße zeichnen sich deutlich ab. Blaue Schleimhäute deuten auf Sauerstoffmangel hin, nicht auf eine schlechte Durchblutung. Steinrote Schleimhäute deuten auf eine Stagnation des Blutkreislaufs hin. Bei einem toten Tier können alle oben genannten Möglichkeiten auftreten.

Sobald sich der Zustand stabilisiert zu haben scheint, muss das Tier zum Tierarzt gebracht werden!

Was ist ein Schock?
„Schock“ ist ein Begriff, der üblicherweise verwendet wird, um eine schwerwiegende Störung im Körper zu bezeichnen: eine (sehr) schlechte Durchblutung. Der Blutkreislauf versorgt das Gewebe und damit die Körperzellen mit Sauerstoff. Ohne Sauerstoff beginnen diese Zellen abzusterben. Dieser Zelltod setzt in manchen Organen sehr schnell ein, was den Schock zusätzlich verschlimmert.

Das Blut fließt über Arterien zu den Geweben (Organen, Muskeln usw.) und über Venen zurück zum Herzen. Zu jedem beliebigen Zeitpunkt wird nur ein kleiner Teil all dieser Blutgefäße genutzt, der Rest ist geschlossen und dient als Reserve, z. B. für den Fall, dass lokal ein erhöhter Blutbedarf besteht (z. B. bei Entzündungen).

Tiere im Schockzustand haben meist blasse Schleimhäute, kalte Ohren und Pfoten sowie einen schnellen, schwachen Herzschlag. Ein Schock kann auf vielfältige Weise entstehen. Wir werden einige davon besprechen.

• Hypovolämischer Schock: ein Mangel an zirkulierendem Blutvolumen, wie er beispielsweise bei (schwerem) Blutverlust auftritt. Bei Blutverlust kann weniger Blut zum Gehirn, zu den Muskeln, Organen usw. fließen. Der Körper verfügt über ein Sicherheitssystem (über das autonome Nervensystem), das dafür sorgt, dass Blut zu den lebenswichtigen Organen (Herz, Gehirn) geleitet wird und andere Bereiche (Haut, Darm) schlechter durchblutet werden. Während dieses Prozesses „schreien“ die Zellen in diesen weniger lebenswichtigen Körperteilen sozusagen nach Sauerstoff und sterben schließlich ab.
  Dadurch öffnen sich die zusätzlichen Blutgefäße im Körper massenhaft. Das verbleibende Blut kann diese Gefäße nicht so weit füllen, dass ein Blutdruck entsteht; es verbleibt einfach in diesen Gefäßen. Nur bei ausreichendem Druck kann Blut fließen, aber genau dieser Druck fehlt nun. Die mangelnde Durchblutung, die wir nun haben, ist ein Schock.
• Neurogener Schock: Das Gehirn kann in kritischen Situationen eine Schockreaktion auslösen, bei der (fälschlicherweise) ein Signal an die Muskeln um die Blutgefäße gesendet wird, sich zu erweitern, sodass sich alle Blutgefäße öffnen. Dies führt zu einem sehr starken Blutdruckabfall und damit zu einer schlechten Durchblutung, obwohl die Gesamtblutmenge in diesem Fall normal ist. Dies beobachten wir unter anderem bei heftigen Schreckreaktionen, Stromschlägen und Kopfverletzungen.
• Kardiogener Schock:Das Versagen der Pumpfunktion des Herzens führt zu einer schlechten Durchblutung und einer unzureichenden Sauerstoffversorgung des Gewebes. Dies führt zu einem erhöhten Sauerstoffbedarf, wodurch sich die Blutgefäße erweitern und die Durchblutung noch weiter verschlechtert wird. Das Tier „verblutet“ sozusagen in seinem eigenen „Reserve“-Gefäßbett.

Weitere Ursachen für einen Schock sind: Infektionen, Tumore, Vergiftungen, Ertrinken, extreme Kälte, Überhitzung und Überempfindlichkeitsreaktionen (Bienenstiche, allergische Reaktionen). Ein Schock tritt häufig bei Traumata (Unfälle usw.) auf.

Eine gute Methode zur Feststellung eines Schocks ist die Beobachtung der Zahnfleischfarbe und die Messung der CRT, der Wiederauffüllungszeit der Kapillaren. Die CRT ist die Zeit, die zwischen dem Loslassen des eingedrückten Zahnfleisches und dem Wiedererscheinen der rosa Farbe vergeht. Je länger, desto schlechter also! Normalerweise beträgt die CRT 1 Sekunde oder weniger, während ein Wert von mehr als 3 Sekunden auf einen lebensbedrohlichen Zustand hindeutet.
Normalerweise ist das Zahnfleisch schön rosa. Bei einem Hund mit starken Schmerzen sind die Schleimhäute durchblutet: Vor einem rosa Hintergrund sind deutlich die Blutgefäße zu erkennen. Ein Tier im Schockzustand hat blasse oder weiße Schleimhäute. Achten Sie auch auf die Pfoten: Die Fußsohlen werden bei einem Schock meist sehr kalt. Das Gleiche gilt für die Ohren.

Wie behandeln wir einen Schock?
Ein Schock bedeutet, dass das Gewebe zu wenig Sauerstoff erhält; dies ist auf eine schlechte Durchblutung oder zu wenig Blut im Kreislauf zurückzuführen. Den Volumenmangel gleichen wir aus, indem wir die Blutgefäße mit Infusionsflüssigkeit füllen. Der Sauerstoffmangel kann durch die Zufuhr von reinem Sauerstoff gemildert werden, was in der Klinik gut möglich ist, zu Hause jedoch fast nie. In der Klinik wird die Durchblutung wiederhergestellt, indem so schnell wie möglich so viel Flüssigkeit wie möglich verabreicht wird, gegebenenfalls sogar über mehrere intravenöse Katheter. Als Notlösung können die Hinterbeine und der Bauch so fest wie möglich mit elastischen Bandagen umwickelt werden, um so viel Blut wie möglich zu den lebenswichtigen Organen zu leiten.

Anschließend wird, sofern möglich, natürlich so schnell wie möglich etwas gegen die Ursache des Schocks unternommen.

Giftstoffe gelangen auf folgende Weise in den Körper:

• Essen/Trinken
• einatmen
• Aufnahme über die Haut
• (versehentliche) Injektionen

Notfallbehandlung:
Die Behandlung hängt stark von der Art des Giftes ab. Es ist immer sehr wichtig, die Ursache der Vergiftung zu ermitteln, auch wenn dies nicht immer gelingt. Bringen Sie Medikamentenflaschen, Verpackungen, Erbrochenes und Kot zum Tierarzt mit.

Bei jeder Vergiftung oder bei Verdacht auf eine Vergiftung sollte so schnell wie möglich ein Tierarzt konsultiert werden, bevor man selbst mit einer Behandlung beginnt. Bei manchen Giftarten muss man das Tier zum Erbrechen bringen, während dies bei anderen Giftarten gerade nicht erlaubt ist!

Häufig vorkommende Giftstoffe:

• Aspirin: Für Katzen sehr giftig. Unruhe, Krämpfe, Erbrechen, Speichelfluss und blutiger Durchfall sind die häufigsten Symptome.
• Organische Phosphate: Bolfo und Exil Flohtropfen. Symptome: Speichelfluss, Harnabgang, Krämpfe, tränende Augen, Durchfall, verengte Pupillen, Muskelzuckungen, unsicherer Gang und Krampfanfälle. Gegenmittel: Atropin.
• Gerinnungshemmer wie Rattengift. Bringen Sie die Verpackung nach Möglichkeit zum Tierarzt mit, da die Art des Giftes für die Dauer der Behandlung von Bedeutung ist. Symptome: allgemeines Unwohlsein, Schwäche, blasse Schleimhäute. Außerdem: Blutungen aus der Nase, dem Zahnfleisch, aus unbedeutenden Wunden, Blut im Urin und/oder Stuhl und/oder im Speichel. In schweren Fällen kommt es zu einem akuten Kollaps infolge von Blutungen in der Lunge oder im Bauchraum.
• Schokolade: Kakaopulver für heiße Schokolade und Zartbitterschokolade sind in größeren Mengen giftig. Symptome: Erbrechen, Durchfall, Hyperaktivität, Unruhe, Muskelzuckungen, Krampfanfälle und ein sehr schneller Herzschlag.
• Frostschutzmittel (Ethylenglykol): Unwohlsein, Schwanken, Erbrechen und sehr häufiges Urinieren sind die wichtigsten Symptome. Ein Teelöffel ist für eine Katze tödlich, ein Esslöffel für einen Hund!!!
• Schneckengift (Metaldehyd). Symptome: Angst, Muskelzuckungen, ruckartige Augenbewegungen (Nystagmus) und Überhitzung.
• Pyrethrin (bestimmte Flohbekämpfungsmittel) ist für Katzen giftig, wenn es oral aufgenommen wird. Tritt häufig auf, wenn Mittel für Hunde bei Katzen angewendet werden! Symptome: Krämpfe, Speichelfluss, Erbrechen, unsicherer Gang, Rückwärtsneigen des Kopfes. Behandlung: Die Stelle, an der die Flohtropfen für den Hund verabreicht wurden, gründlich waschen!
• Strychnin (Mäusegift): gesetzlich verboten. Wurde häufig als Mittel zur vorsätzlichen Vergiftung von Haustieren verwendet. Symptome: Krampfanfälle, extreme Muskelsteifheit, Überempfindlichkeit gegenüber Geräuschen. Führt zu einem äußerst schmerzhaften Tod.
• Kröten: Das Gift befindet sich im Hautsekret der Kröte. Symptome: Speichelfluss, geschwollene, gerötete Schleimhäute und Krampfanfälle. Vor allem in Südeuropa kommt es regelmäßig zu tödlichen Vergiftungen!